□西平县中医院检验科郭亚丽

血糖是指血液中葡萄糖浓度。健康人血糖的正常范围为3.9~6.1mmol/L。这个范围内的血糖浓度可以维持人体正常的代谢，血糖过高或过低都会对身体造成不同程度的损害。血糖可以用来筛查、诊断、监测高血糖症、低血糖症、糖尿病和糖尿病前期。血糖检测可以通过家庭血糖仪、医疗机构的血糖检测仪或者实验室检测等多种方式进行。

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成年人检测血糖，注意以下几个指标：

餐后血糖 进食2小时后血液中的血糖浓度是评价人体胰岛素分泌功能和血糖代谢情况的一个重要指标。年轻的糖尿病患者，建议餐后血糖控制在8mmol/L以下。妊娠期糖尿病患者，建议餐后血糖控制在小于6.7mmol/L。老年糖尿病患者，建议餐后血糖不超过10mmol/L。若患者年龄更大，则餐后血糖可放宽至约10mmol/L。2型糖尿病患者餐后血糖的控制非常重要，如果餐后血糖过高，可能会导致血管受损、神经功能丧失、心血管事件等并发症的发生。

如果需要测定餐后2小时血糖，应当在正常进食、使用药物的情况下进行，以反映疗效的真实情况。此外，为了提高测量结果的准确性，最好将空腹血糖和餐后2小时血糖分开进行测定，并在两天内进行测定。

空腹血糖 这是早上醒来后还没有吃任何东西时测量的血糖值，是衡量体内胰岛素分泌和胰岛素反应能力的重要指标。空腹血糖可用于糖尿病的诊断、血糖控制的评价。

检测空腹血糖应该在早上8点前进行，没有进食过程的干扰。如果正在进行胰岛素治疗，则应该在上午注射胰岛素之前检测，以避免检测结果受影响。

糖化血红蛋白 当血液中的糖分含量过高时，葡萄糖会与红细胞中的血红蛋白结合，形成新的化合物，从而影响血液运输氧气的能力。这种新的化合物就称作糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白的测定可以反映出过去2~3个月的平均血糖水平，为糖尿病的诊断和管理提供重要依据。需要注意的是，糖化血红蛋白并不能取代空腹血糖、餐后血糖等检测指标，而是作为血糖检测的补充指标，用于评估血糖控制情况。

糖化血红蛋白需要在医疗机构或实验室进行检测，一般情况下，医生会根据糖尿病患者血糖控制情况的不同，建议不同的检测频次。

糖耐量试验（OGTT）通过测量一个人在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖水后血糖的变化情况，以评估其体内对糖代谢的处理能力，从而判断是否存在糖尿病或妊娠糖尿病等异常情况。这个检查通常需要在专业医疗机构进行，并需要提前遵循特定的准备事项。

在妊娠期间，可以通过OGTT筛查妊娠期糖尿病。对于高危人群（如有家族糖尿病史、肥胖、多囊卵巢综合征患者等），建议进行糖耐量试验以及在孕期早期进行一次糖耐量试验的筛查，以便及早发现和控制妊娠期糖尿病。

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